地處亞熱帶的臺灣，四季如“夏”，更易發(fā)生這類的熱災(zāi)害，這也是各位媽咪們所擔(dān)憂的問題。所以我們就以嬰幼兒中暑的原因、可能會發(fā)生的癥狀、發(fā)生中暑時需如何處理、以及如何預(yù)防中暑的發(fā)生，作一個簡單的介紹，使媽咪與您的寶貝能輕松一“夏”！

　　從熱痙攣到中暑高熱

　　所謂中暑，簡而言之就是身體所產(chǎn)生的熱能無法藉由正常的管道排除，進(jìn)而發(fā)生一連串的癥狀。

　　而中暑的種類依癥狀輕重又可分成(1)熱痙攣：通常以小腿抽筋表現(xiàn)。適當(dāng)補(bǔ)充水分及休息后，癥狀即可改善。(2)熱衰竭：通常此時溫度已上升至38至40度，神經(jīng)學(xué)癥狀還不會出現(xiàn)，主要以虛弱、煩躁不安、惡心來表現(xiàn)。(3)中暑高熱：為最嚴(yán)重情況。病童之溫度多超過40度，可能出現(xiàn)意識不清、昏迷、抽筋等癥狀。此時死亡率高達(dá)50%。

　　4歲以下容易中暑

　　但為何嬰幼兒(尤其小于4歲以下)容易發(fā)生中暑的現(xiàn)象呢？歸納起來有下述幾點(diǎn)原因：

　　1、體溫調(diào)節(jié)中樞尚未成熟

　　人類是恒溫的動物，所以我們的體溫調(diào)節(jié)中樞(位于視丘下部)，會隨著外界的溫度，產(chǎn)生一些反應(yīng)來維持正常的體溫范圍。然而幼兒體溫的調(diào)節(jié)中樞尚未成熟(通常在10周大左右才逐漸發(fā)展出來)，所以對于周遭環(huán)境溫度的變化，適應(yīng)性較差。

　　2、體表面積較大

　　小孩單位體重的相對體表面積勝過成人，且易于吸收環(huán)境中的熱量，但循環(huán)能力較差，不易將過多的代謝熱量輸送至體表散逸–此種排熱功能稱為輻射(人類散熱方式，有60%靠此功能)，如外界溫度過高，就不能散熱，反而吸熱。而且幼兒的皮膚表皮薄、血管分布豐富，更容易受外界高溫影響。所以，嬰幼兒對高溫高熱之耐力不佳。

　　3、 排汗功能差

　　汗水附在皮膚表面蒸發(fā)時，可吸收皮膚上熱量而降溫(占人類散熱量的20-25%)。但幼兒因皮膚汗腺數(shù)量少，且體內(nèi)水分貯存量有限，所以此種散熱方式就不太有用。

　　4、對流失衡

　　幼兒的代謝速率較高，產(chǎn)熱多，故需配合較大的體表面積及較快的呼吸氣流進(jìn)出方能排熱以維持正常的體溫，但如果周邊環(huán)境的溫度高過體溫，吸入的是熱空氣，反而將促使體溫升高。(占散熱量的10%)。

　　寶寶中暑的情況

　　在什么情況下，媽咪們需懷疑小朋友有中暑的情況呢？如果您的小朋友量肛溫或耳溫超過39甚至40度(不建議量腋溫或口溫，易低估實際溫度)，同時合并下列現(xiàn)象時，需高度懷疑中暑的可能性：

　　1、雖然很熱，但可能不會流汗。(這是中暑最典型的現(xiàn)象之一)

　　2、 皮膚會發(fā)紅、發(fā)熱，而且干燥。

　　3、 煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速；接著會顯得倦怠、甚至進(jìn)入抽搐或昏迷狀態(tài)。

　　4、 較大的小朋友會有頭暈、惡心、失去方向感，而且昏昏沉沉的現(xiàn)象。

　　寶寶中暑緊急處理

　　當(dāng)小朋友有中暑的情況時，媽咪們應(yīng)采取哪些緊急的處理呢﹖請記得您要做的第一件事便是～立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)求援，然后盡快讓孩子的溫度降低：

　　1、 維持呼吸道的通暢。

　　2、 盡速移到陰涼處，除去衣物，以電扇及冷氣降低環(huán)境溫度。

　　3、 你可以把他包在冷毛巾或是布里，用海棉沾涼水替他擦拭、或放進(jìn)涼水(非冷水)浴盆里。

　　4、 每隔10到15分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料。但有嘔吐或意識不清者勿給。

　　5、盡快地讓孩子的體溫降下來，但是要小心不要降的太低或是凍到他！等小朋友體溫降到攝氏39度就停止，然后繼續(xù)觀察，看看他的體溫是否自然的下降。假如他的體溫再度上升，你再恢復(fù)前述降低體溫的動作。記得要盡快向醫(yī)院求援！

　　別讓寶寶曬昏頭

　　所謂“預(yù)防重于治療”，媽咪們應(yīng)注意哪些事情，才不會讓小朋友“曬昏了頭”呢？

　　在室內(nèi)盡量打開窗戶，利用風(fēng)扇或空氣調(diào)節(jié)以保持通風(fēng)涼快。

　　小寶寶勿包裹太緊或穿太多衣物。請記得，媽媽穿幾件衣服、小朋友便穿幾件衣服。

　　有生病發(fā)燒或腹瀉的情況，更要特別注意水份補(bǔ)充，勿使身體水分喪失過多導(dǎo)致脫水，進(jìn)而引發(fā)中暑。

　　避免在濕熱的環(huán)境下作劇烈運(yùn)動，應(yīng)選擇室內(nèi)通風(fēng)的場所進(jìn)行；且運(yùn)動前應(yīng)補(bǔ)充足夠水份，以防脫水現(xiàn)象。

　　如要外出，可穿淺色、寬松的衣物，戴上闊邊帽子或撐傘以阻擋陽光直射及幫助散熱。

　　戶外活動最好安排在早上或黃昏后。

　　不可將小朋友留在沒冷氣的密閉車內(nèi)。

　　小朋友本身有神經(jīng)性疾病或某些遺傳性疾病時(如先天性無汗癥)，其體溫調(diào)節(jié)中樞易有功能失調(diào)現(xiàn)象，更應(yīng)注意周遭環(huán)境溫度之變化。

　　若有任何不適，應(yīng)立即向醫(yī)生求診。

　　預(yù)防中暑已成預(yù)防醫(yī)學(xué)

　　由于環(huán)境污染的日益惡化，溫室效應(yīng)日趨明顯，全球各地出現(xiàn)氣候變異的頻率及幅度已有愈來愈嚴(yán)重的趨勢。未來勢必會遭受更多熱浪的侵襲；相對的，將使中暑這類熱災(zāi)害的預(yù)防與治療，成為保健醫(yī)學(xué)中越來越重要的課題。

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